2026年の１週目は，ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
先々週は，ICL近視矯正手術×４〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（全例両眼同日・多焦点を含む）。
先週は，レーシック×４〜ICL近視矯正手術〜前後転術×２（外斜視）〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日・matureを含む）〜翼状片切除術〜出張手術。
今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜埋没法（睫毛内反）。
皆さん経過良好です。

老眼（老視）治療薬として初の2剤配合点眼薬「Yuvezzi（ユベッツィ；コリン作動薬カルバコールおよびアドレナリンα2受容体作動薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液 2.75%/0.1%；Tenpoint Therapeutics」が米国FDAに承認されました。
承認はつい先日ですが，以前から知られているBRIMOCHOL PFと同一の薬剤で，ムスカリン作動薬であるカルバコールは瞳孔を収縮させて焦点深度を改善し，ブリモニジンは散大を抑制して縮瞳反応を持続・安定化させます。臨床薬物動態試験では，ブリモニジンと併用投与した場合，カルバコールの虹彩および毛様体への滞留量が42%増加することが観察されています。
第3相臨床試験では，Yuvezziは個々の有効成分単独と比較して優れた効果を示し，8時間後の両眼近見視力が統計的に有意に3段階以上改善し，両眼遠見視力は1段階以上低下しなかったとのこと。また，72,000日を超える治療日数において重篤な有害事象は認められていません。

老眼は，眼鏡・コンタクトレンズ・手術を含め，これまで満足度の高い治療法はありませんでした。Yuvezziは，2つの成分を1日1回点眼薬に配合することで，近見視力の保持が一日中持続できる，古〜くて新しい点眼薬です笑。
高齢化著しい国々での需要は言うまでもなく，国内でも承認が期待されます！

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先々週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
先週は，硝子体茎離断術（PDR-TRD）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
今週は，流出路再建術（GSL＆μLOT；続発性緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
本年はこれにてメス納め。

先週末は県外のゴルフ場にて早朝から18Hスルー⛳️
気心の知れた仲，昼食＆近況報告を終えて，13時過ぎに解散！
スルーOKのゴルフ場は少ないのですが，時間を有意義に使えるので止められません♬

同様のスルー組は他にも結構いらっしゃいましたが，
「おはようございます。〇〇といいます。今日はよろしくお願いします。」
といった自己紹介がちらほらと…スルーのコンペ？？？と思いきや….18H上がりには
「今日はお疲れさまでした。また機会がありましたら是非ご一緒しましょう。」
との会話が漏れ聞こえ…..あ〜そういうことね！

１人予約の場合，さすがに初対面の３〜４名で食事は無いでしょうから，そのまま解散。以前はなかったスルーの目的ですが，シンプルにゴルフを楽しみたいだけなら有りかも。
なるほど〜，時代はどんどん変わりますね〜。
将来的にバーチャルゴルフがリアルを凌駕するという意見もあったりなかったり…..バーチャルは天候に左右されないという大きなメリットがありますが…..でもやっぱりリアルがいいなあ〜笑。

さて，年末年始の12/30(火)〜1/4(日)は休診とさせて頂きます。
来年も引き続きよろしくお願いいたします。

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先々々週は，ICL近視矯正手術〜レーシック〜水晶体再建術。
先々週は，硝子体茎離断術（BRVO-VH）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日・matureを含む）。
今週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日・LASIK後を含む）〜眼瞼結膜腫瘍摘出術（血管腫）〜埋没法（睫毛内反）。
皆さん経過良好です。

本日は，miLens（Smartlens社）について。

現在，診察時以外での眼圧モニタリング法として，iCare Home2（iCare社）を用いた在宅での測定がありますが，経時的な自己測定は患者さん自身において実際かなりの負担となります。
Triggerfish（Sensimed社）は，スマートコンタクトレンズに埋め込まれた微小な回路を用いて，眼圧変動によって生じる角膜の微小静電変化を捉えることにより，間接的に24時間の眼圧モニターが可能となります。自己測定の必要性はありませんが，電源および眼の周囲に貼り付ける大型システムが必要となります。

一方，miLensは，世界最小のウェアラブルマイクロ流体デバイス（世界初の電子機器不使用コンタクトレンズ）です。 スマホの専用AI搭載アプリを介してリアルタイムで眼圧の確認が可能であり，患者自身がスマホを用いて直接測定値を取得できるという点で，既存の他の技術とは異なります。
米国眼科医の96.2%がこの技術が利用可能になった時点で導入する意向を示したほど注目されており，Smartlens社はFDA承認に向けた動きを加速化させているようです。

眼圧には誰しも「日内変動」があり，進行性の緑内障の患者さんにおいて自身でそれを把握できることは非常に有益です。1泊入院して深夜に2時間毎に眼圧を測定する，という作業を行っていた時代もありましたが，患者・医療サイドの双方にとってかなりの負担となり，患者全員に行う事は非現実的です。特別な負担なく24時間自動モニターによる観察が可能となれば，どれだけ有益かは考えるまでもありませんね。早急に国内でも承認されることが期待されます。

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先々々週は，レーシック×４〜PTK（帯状角膜変性）〜硝子体茎離断術×２（黄斑円孔網膜剥離・特発性黄斑円孔）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
先々週は，硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（LASIK後多焦点・両眼同日を含む）。
先週は，水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）〜出張手術。
今週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。

本日は，世界初のロボット白内障手術について。

使用されたのは Horizon Surgical Systems 社のPolarisロボット・プラットフォームで，AIでの視覚とロボットによる精密制御が統合された，初の眼科特化手術システム。10年以上前から豚眼などでの基礎実験を積み重ね，このたび人眼での白内障手術にて完遂成功を納めたようです。当然ながらFDAの承認などはまだ先の話ですが，夢がありますねー。

詳細はblackboxに包まれていますが，ダヴィンチ外科手術と同様，さすがに完全ロボット手術というわけではなく，正確にはロボット支援手術でしょうか….。 とはいえ，医師の技量に頼ることなく，あらゆる症例に高い一貫性を持って取り組むことができる可能性を秘めています。
数十年には，白内障手術のみならず，眼科手術全般で広く普及していることでしょう！

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