・4月の第2週目は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術×２（裂孔原性網膜剥離・黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）。
・第3週目は，レーシック〜内直筋後転術（内斜視）〜硝子体切除術（IOL脱臼）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日・IOL強膜内固定を含む）〜眼輪筋縫縮術（眼瞼内反）〜出張手術。
・第4週目は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜線維柱帯切除術（続発性緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）〜眼瞼挙筋短縮術（眼瞼下垂）〜翼状片切除術〜出張手術。
・先週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
皆さん経過良好です。

先週から今年度の学校健診（眼科検診）が始まり，午前中だけで約700名の診察…。
何かと忙しく今年のGWは近場のみでしたが，それでも色〜々と楽しめました〜⛳️

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今週は，レーシック〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜睫毛内反手術（埋没法）。
皆さん経過良好です。

週末はTDLへ。
8年半ぶりにもかかわらず，開園後の9時過ぎに到着するという気合いの無さ….笑。
でも小雨のせいか，そんなに混んでない！？
ｽﾀｰ・ﾂｱｰｽﾞに何度も乗ったら，すべて途中から内容が違っててびっくり…..後で調べると，まさか数百通りあったとは！
ﾋﾞｯｸﾞｻﾝﾀﾞｰ・ﾏｳﾝﾃﾝには2回乗り，その他も一通り制覇。
雨でも十分楽しめるもんだなあ〜，さすが夢と魔法の国だなあ〜と関心。

8年半前のブログ「耳ピン」のｽﾃｨｯﾁ・ｴﾝｶｳﾝﾀｰに家族がまた入りたいと…あまり気が進まないものの「今度は大丈夫だよ〜！」と宥められ…..何も身につけてないし，まあ大丈夫かな？と。

ｽﾃｨｯﾁ「知ってる人いる！今日来てる！青い服着てて，黒い鞄持ってる！」
…..(-_-;)…..フロアマイク担当の女性が近くにきて，前回とほぼほぼ同じ…..ｽﾃｨｯﾁにちょいちょい弄られ，最後は名前が叫ばれながら脱出。出口付近では顔写真が晒されていました….。

このアトラクションはまだ2回目で，しかも8年半ぶり。
目立たないように物静かにしていたのですが…うーん…なぜでしょう…？(-_-)？

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・3月の第1週目は，ICL近視矯正手術×６（LASIK後を含む）〜レーシック×４〜硝子体切除術（IOL脱臼）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点・IOL強膜内固定を含む）〜眼瞼挙筋短縮術（眼瞼下垂）。
・先々週は，ICL近視矯正手術〜硝子体切除術（IOL脱臼）〜水晶体再建術（両眼同日・IOL強膜内固定・LASIK後を含む）〜出張手術。
・先週は，iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
・今週は，レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜翼状片切除術〜出張手術。
皆さん経過良好です。

今週末は所用にて水戸へ出向き，市内の誰もが知るﾚｽﾄﾗﾝにて会食。

ここのお弁当は時々頂いていますが，店内は20年ぶり。
作りたては格別ですね〜 美味しすぎてﾍﾟﾛﾘと完食 ♪

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・2月の第1週目は，ICL近視矯正手術〜レーシック〜PTK（帯状角膜変性）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜翼状片切除術〜出張手術。
・先々週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
・先週は，ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
・今週は，レーシック〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）。
皆さん経過良好です。

STAAR社製のICL™挿入術は1993年に初めて行われ，ICL販売数は2019年に100万，2022年に200万，2024年に300万，そして今月 400万 を突破！
米国においては21歳から45歳が対象として承認されていましたが，つい先日，米国FDAにより21歳から60歳まで適応年齢拡大が承認されました。
本邦でも21歳以上（〜45歳くらいまで…）が適応年齢とされてきましたが，決して45歳以上は禁忌というわけではありません。当院でも，白内障が認められない限り50代でもICL手術を行っており，皆さん非常に経過良好です。

当院でのICL手術は早くも10年目に突入！　遠視眼への適応拡大・焦点深度拡張型 ICLの上市の可能性などもあり，今後も益々需要は高まることでしょう。

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・2026年の１週目は，ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
・先々週は，ICL近視矯正手術×４〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（全例両眼同日・多焦点を含む）。
・先週は，レーシック×４〜ICL近視矯正手術〜前後転術×２（外斜視）〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日・matureを含む）〜翼状片切除術〜出張手術。
・今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜埋没法（睫毛内反）。
皆さん経過良好です。

老眼（老視）治療薬として初の2剤配合点眼薬「Yuvezzi（ユベッツィ；コリン作動薬カルバコールおよびアドレナリンα2受容体作動薬ブリモニジン酒石酸塩点眼液 2.75%/0.1%；Tenpoint Therapeutics」が米国FDAに承認されました。
承認はつい先日ですが，以前から知られているBRIMOCHOL PFと同一の薬剤で，カルバコールは瞳孔を収縮させて焦点深度を改善し，ブリモニジンは散大を抑制して縮瞳反応を持続・安定化させます。臨床薬物動態試験では，ブリモニジンと併用投与した場合，カルバコールの虹彩および毛様体への滞留量が42%増加することが観察されています。
第3相臨床試験では，Yuvezziは個々の有効成分単独と比較して優れた効果を示し，8時間後の両眼近見視力が統計的に有意に3段階以上改善し，両眼遠見視力は1段階以上低下しなかったとのこと。また，72,000日を超える治療日数において重篤な有害事象は認められていません。

老眼においては，これまで手術を含めて満足度の高い治療法はなく，眼鏡・コンタクトレンズといった古典的な対処法のみです。Yuvezziは，2つの成分を1日1回点眼薬に配合することで，近見視力の保持が一日中持続できる，古〜くて新しい点眼薬です笑。
高齢化著しい国々での需要は言うまでもなく，国内でも承認が期待されます！

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・先々週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
・先週は，硝子体茎離断術（PDR-TRD）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
・今週は，流出路再建術（GSL＆μLOT；続発性緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）。
本年はこれにてメス納め。

先週末は県外のゴルフ場にて早朝から18Hスルー⛳️
気心の知れた仲，昼食＆近況報告を終えて，13時過ぎに解散！
スルーOKのゴルフ場は少ないのですが，時間を有意義に使えるので止められません♬

同様のスルー組は他にも結構いらっしゃいましたが，
「おはようございます。〇〇といいます。今日はよろしくお願いします。」
といった自己紹介がちらほらと…スルーのコンペ？？？と思いきや….18H上がりには
「今日はお疲れさまでした。また機会がありましたら是非ご一緒しましょう。」
との会話が漏れ聞こえ…..あ〜そういうことね！

１人予約の場合，さすがに初対面の３〜４名で食事は無いでしょうから，そのまま解散。以前はなかったスルーの目的ですが，シンプルにゴルフを楽しみたいだけなら有りかも。
なるほど〜，時代はどんどん変わりますね〜。
将来的にバーチャルゴルフがリアルを凌駕するという意見もあったりなかったり…..バーチャルは天候に左右されないという大きなメリットがありますが…..でもやっぱりリアルがいいなあ〜笑。

さて，年末年始の12/30(火)〜1/4(日)は休診とさせて頂きます。
来年も引き続きよろしくお願いいたします。

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・10月の第3週目は，ICL近視矯正手術〜レーシック〜水晶体再建術。
・先々週は，硝子体茎離断術（BRVO-VH）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
・先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日・matureを含む）。
・今週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日・LASIK後を含む）〜眼瞼結膜腫瘍摘出術（血管腫）〜埋没法（睫毛内反）。
皆さん経過良好です。

本日は，miLens（Smartlens社）について。

現在，診察時以外での眼圧モニタリング法として，iCare Home2（iCare社）を用いた在宅での測定がありますが，経時的な自己測定は患者さん自身において実際かなりの負担となります。
Triggerfish（Sensimed社）は，スマートコンタクトレンズに埋め込まれた微小な回路を用いて，眼圧変動によって生じる角膜の微小静電変化を捉えることにより，間接的に24時間の眼圧モニターが可能となります。自己測定の必要性はありませんが，電源および眼の周囲に貼り付ける大型システムが必要となります。

一方，miLensは，世界最小のウェアラブルマイクロ流体デバイス（世界初の電子機器不使用コンタクトレンズ）です。 スマホの専用AI搭載アプリを介してリアルタイムで眼圧の確認が可能であり，患者自身がスマホを用いて直接測定値を取得できるという点で，既存の他の技術とは異なります。
米国眼科医の96.2%がこの技術が利用可能になった時点で導入する意向を示したほど注目されており，Smartlens社はFDA承認に向けた動きを加速化させているようです。

眼圧には誰しも「日内変動」があり，進行性の緑内障の患者さんにおいて自身でそれを把握できることは非常に有益です。1泊入院して深夜に2時間毎に眼圧を測定する，という作業を行っていた時代もありましたが，患者・医療サイドの双方にとってかなりの負担となり，患者全員に行う事は非現実的です。特別な負担なく24時間自動モニターによる観察が可能となれば，どれだけ有益かは考えるまでもありませんね。早急に国内でも承認されることが期待されます。

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・9月の第3週目は，レーシック×４〜PTK（帯状角膜変性）〜硝子体茎離断術×２（黄斑円孔網膜剥離・特発性黄斑円孔）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
・先々週は，硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（LASIK後多焦点・両眼同日を含む）。
・先週は，水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）〜出張手術。
・今週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜出張手術。
皆さん経過良好です。

本日は，世界初のロボット白内障手術について。

使用されたのは Horizon Surgical Systems 社のPolarisロボット・プラットフォームで，AIでの視覚とロボットによる精密制御が統合された，初の眼科特化手術システム。10年以上前から豚眼などでの基礎実験を積み重ね，このたび人眼での白内障手術にて完遂成功を納めたようです。当然ながらFDAの承認などはまだ先の話ですが，夢がありますねー。

詳細はblackboxに包まれていますが，ダヴィンチ外科手術と同様，さすがに完全ロボット手術というわけではなく，正確にはロボット支援手術でしょうか….。 とはいえ，医師の技量に頼ることなく，あらゆる症例に高い一貫性を持って取り組むことができる可能性を秘めています。
数十年には，白内障手術のみならず，眼科手術全般で広く普及していることでしょう！

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