今週は、硝子体茎離断術（VH）〜緑内障手術（ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ挿入）〜水晶体再建術（二焦点・三焦点を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です！
週末は旧友とゴルフ。1日20組限定とのことで、前も後ろも人影なく、ハーフ２時間弱。
まるでハワイのゴルフ場のようですが、よ〜く見ると….後方は雪化粧の浅間山！
こんなゴルフ場が関東にもあるんですね〜。
「緑内障手術」カテゴリーアーカイブ
EYBELIS（Eye Bella：美しい目）
今週は、レーシック〜PTK〜緑内障手術（ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ挿入）〜水晶体再建術（両眼同日・二焦点・EDOFトーリックを含む）〜出張手術（二の宮眼科）。
皆さん経過良好です！
週末はエイベリス発売記念講演会へ出席。全国から数百名のDrが参加とのこと。
世界初の選択的EP2受容体作動性の緑内障治療薬であるエイベリス点眼液が、平成30年11月に発売開始となっています。現行のPG製剤と比較し、同等の眼圧下降作用がある一方で、眼瞼色素沈着・上眼瞼陥凹・睫毛異常等の眼局所の副作用は少ないとされています。しかし、IOL挿入眼はCME発症のリスクがあり禁忌。
実際には副作用を起こす症例を稀に経験しますが、若年女性や片眼症例などでは第１選択となりうるでしょうね。
最近、朝食はブッフェよりも和食…笑。
靖国参拝
3月第1週目：レーシック〜PTK〜緑内障手術（ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ挿入）〜水晶体再建術（両眼過熟同日・EDOFを含む）〜重瞼術（睫毛内反）〜出張手術（笠間眼科）。
第2週目：レーシック〜ICL近視矯正術〜水晶体再建術（両眼同日・EDOFを含む）〜重瞼術（眼瞼内反）〜出張手術（二の宮眼科）。
第3週目：水晶体再建術（二焦点を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
第4週目：硝子体茎離断術（特発性ERM・続発性ERM・DR-VH）〜水晶体再建術（二焦点・EDOFトーリックを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です！
週末は靖国神社に参拝。
天候に恵まれ、桜が満開のこともあり、靖国〜皇居周辺は大変な賑わい。
気分も新たに、新年度も頑張ります！
メス納め
12月第1週目：レーシック〜ICL挿入術〜硝子体茎離断術（MH）〜水晶体再建術（三焦点・両眼同日を含む）〜眼瞼挙筋短縮術（眼瞼下垂）〜出張手術（笠間眼科）。
第2週目：レーシック〜硝子体茎離断術（ERM）〜水晶体再建術（三焦点・強膜固定を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
第3週目：PTK（帯状角膜変性）〜ICL挿入術〜硝子体茎離断術（PDR・MH）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術（笠間眼科）。
第4週目：出張手術（二の宮眼科）。本年はこれにてメス納め。
12/29〜1/3まで休診とさせて頂きます。
来年も引き続きよろしくお願いいたします。
シロリムス（sirolimus）・ラパマイシン
先々週：レーシック〜硝子体茎離断術（ERM）〜水晶体再建術（EDOFを含む）。
先週：硝子体茎離断術（PDR）〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
今週：レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼内異物除去（IOL完全脱臼）〜前後転術（外斜視）〜出張手術（二の宮眼科）。
皆さん経過良好です！
本日はシロリムス（sirolimus・別名ラパマイシン）について。
似たような名前のタクロリムス （tacrolimus）は筑波山の土壌から分離されたのに対し、シロリムスはイースター島の土壌から分離されたマクロライド系化合物。抗腫瘍作用（リンパ脈管筋腫症 LAM：ラパリムス）、免疫抑制作用、さらにマウスでは寿命延長作用を有することも報告されており、色々な可能性を秘めている薬剤のようです。
シロリムスの硝子体注射が非感染性汎ぶどう膜炎に有効であることは、以前から報告されていました。ぶどう膜炎に対する治療薬として2017年にFDAに申請されたものの、承認は保留となり、臨床データの追加提出を求められていました。
そして今月のAAO（シカゴ）にて、非感染性汎ぶどう膜炎に対する同薬剤の有用性が改めて報告されました。硝子体注射に伴う一般的合併症以外には大きな副作用もなく、局所投与のためか安全性は比較的高いようです。FDA認可も近いかもしれませんね。