先週は，ICL近視矯正手術〜レーシック×４（遠視矯正を含む）〜PTK×３（顆粒状角膜変性・帯状角膜変性）〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜眼瞼下垂手術×２〜翼状片切除術〜出張手術。
今週は，ICL近視矯正手術〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）。

本日は日眼総会（東京国際フォーラム）に出席し，器械展示をメインに散策。

・Alcon社の白内障・硝子体手術装置 UNITY（ユニティ）：
本年秋に日米同時発売予定。外観はR2-D2….INFINITI OZiLハンドピースは接続不能（コンステレーション使用Drは専用ハンドピースを新規購入）。アメ車と違ってコンパクトなので，これは売れるでしょう笑。

・NIDEK社のクライド型電子カルテシステム CLIUS（クリアス）：
従来のNAVIS-CLとは全く異なる電カルで，前日に発売したばかり….色々とツッコミどころ満載で，ユーザーからの意見を反映しながら改良を進めるとのこと。今後の電子カルテはすべてクラウド型に移行するのでしょうねー。

・わかもと製薬の親水性３焦点IOL Acriva Trinova（アクリバトリノバ） PRO：
製造元はVSY Biotechnology社（オランダ）
選定療養対応多焦点IOLにおいて親水性は初
光透過率93%： 多焦点IOLではトップクラス
難点： やや大きめの切開創幅・乱視対応タイプが未承認
パワーは 0.0 D 〜＋32.0 Dなので，最強度近視にも対応可能であることは極めて大きな利点

・HOYA社の３焦点IOL Vivinex Gemetric / Gemetoric Plus の Pairing：
mix & matchの進化形のような…一過性のtopic？

・コーナンメディカル社の他覚的視野計 OFA：
世界初の他覚的視野計
患者さんが応答ボタンを押す必要がなく，両目を同時に検査
エスターマン両眼開放テストも搭載されれば確実に売れるのでは！？

・ニコン社のフルレンジSS-OCT/OCTA BMizar・Yalkaid：
製造元はTowardPi社（中国）
BMizarのスキャンスピードは400kHzとhigh，定価も5千万強と超high…笑

今回もonsiteの器械展示は大変勉強になりました。
中国企業が徐々に進出しており，しかも性能がかなり高くなっていますねー。
国内だけでなく世界の流れも把握すべく，さらにアンテナを高く張りたいと思います！

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先週は，硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼多焦点同日を含む）〜眼瞼下垂手術×４〜前後転術（外斜視）。
今週は，ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。

現在様々な３焦点眼内レンズが上市されており，なかでも世界で最も使用されているレンズは Clareon PanOptix（Alcon社）です。そのさらなる進化版である Clareon PanOptix Proが登場しました。今月下旬にロサンゼルスで開催されるASCRS 2025での話題の１つであり，米国では5月に販売開始，日本では本年秋以降に上市されるようです。

独自のENLIGHTEN NXT光学技術により下記を実現：
・PanOptixの光透過率88%（散乱光12%）に対し，PanOptix Proの光透過率は94%（散乱光6%）
・改良前と比較して光散乱が50%低減（あらゆる３焦点眼内レンズの中で最も低い光散乱）
・全視野にわたって途切れることのない配光（より優れたコントラスト感度）

さらなる利点：
・使い捨てのClareon AutonoMe プリロードデリバリーシステムを採用（2026年以降、はClareon Monarch IVデリバリーシステムでも使用可能）
・IOLパワーは ＋6.0 D ～ ＋34.0 D（短眼軸長眼にも対応可能）

眼内レンズは一体どこまで進化を遂げるのか，国内上市が楽しみですね〜！

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先々週は，ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術×３（黄斑前膜×３・硝子体出血×１）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜出張手術。
先週は，レーシック〜硝子体茎離断術（増殖糖尿病網膜症）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
今週は，硝子体茎離断術×２（裂孔原生網膜剥離・黄斑前膜）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点・mature・SLT後を含む）〜出張手術。

週末はことりっぷ。

学生時代に中伊豆〜河津温泉〜大島（フェリー），7年前に西伊豆（堂ヶ島洞窟巡り）。
今回は，王道の東伊豆（熱海）！
いや〜人の多さにびっくり！ 熱海は復活しましたね〜。

地魚料理はとても美味しく，特に赤ヤガラの干物は絶品 ♪

天候にも恵まれ，サウナ＆温泉入浴４回でリフレッシュ完了！

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２月の第１週目は，ICL近視矯正手術×４〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜硝子体茎離断術（糖尿病性硝子体出血）〜水晶体再建術（多焦点両眼同日を含む）〜翼状片切除術〜睫毛内反手術〜出張手術。
先々週は，ICL近視矯正手術〜iStent inject W 挿入術（緑内障）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
先週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術×６〜PTK（帯状変性）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）。
今週は，ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離）〜水晶体再建術（多焦点両眼同日を含む）〜外直筋後転術（先天内斜視術後外斜視）〜結膜嚢部分形成術（眼窩脂肪ヘルニア）〜眼輪筋縫縮術（眼瞼内反）〜出張手術。

何かと忙しくブログ更新もままならず…..と言いつつ週末は早朝から⛳️…笑

本日は暖かく絶好のゴルフ日和でしたが，週明けは関東でも❄️かも？との予想…
明日からまた頑張ります💪

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先週は，ICL近視矯正手術×６〜レーシック〜PTK（顆粒状角膜変性）〜水晶体再建術（両眼同日・多焦点を含む）〜翼状片切除術〜出張手術。
今週は，水晶体再建術×１２（両眼同日多焦点を含む）。

週末は眼科手術学会参加のため横浜へ。

眼科手術とサイエンス（特別講演）：
ILMのICG染色剥離の発案。
巨大黄斑円孔に対しする網膜自家移植での網膜組織再生を立証。
ロボット補助下での網膜中心動脈t-PA注入，などなど，圧巻のご講演！

その他，興味深かったセッション。

分野別サージャンからみたICL手術 2025（ランチョンセミナー）：
・緑内障専門家からみた，high vault症例の長期予後の危惧
⇒ 私的意見として，しっかりと経験を積めば，そもそもhigh vaultにならないはず。
・ICL手術後の網膜剥離に対する手術症例の報告（術前検査で格子状変性にレーザーなし？）
⇒ 私的意見として，元々強度近視の症例が多いため，術前検査で網膜剥離が見つかり，そちらの手術を最優先することは時折あります。一方，格子状変性が見つかった場合，通常は必ず事前にレーザー凝固を行うため，術後に網膜剥離が発生することは極めてまれのはず。
・ランチョンセミナーらしくなく，メーカーに忖度しない内容！

緑内障手術の現状と展望（シンポジウム）：
iStent infiniteが国内でも承認される見通し。FDAでは2022年に承認されているので，3年遅れ。

硝子体道場2025（ランチョンセミナー）：
鈍的眼球破裂は，創縫合・初回PPV・PVR・シリコンオイル下での再増殖にて複数回の再手術・さらには角膜混濁….などなど，一般には複数回の手術が必要です。
セミナーは眼球破裂症例のオンパレードでしたが，各症例はほぼ経過良好であり，チャンピオンケースなんじゃないかな….と思ったり。としても，毎度このシリーズは必見！

器械展示も含めて規模が縮小され，参加者も少なめ。
先週は沖縄で糖尿病眼学会が開催されていましたしねー。
そもそも学会が多すぎる！と思っている医師は少なくない…？かもしれません。
まあ，少し席が空いているくらいがちょうどいいのではありますが…笑。

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