今週はレーシック〜PTK（アベリノ角膜変性）〜水晶体再建術（三焦点を含む）〜硝子体茎離断術（黄斑前膜症例・網膜細動脈瘤破裂症例・裂孔原性網膜剥離症例）。やや疲れましたが、皆さん経過良好でなによりです！
本日はランチ。元々有名なレストランですが、相撲の影響もあってか、最近はテレビでもたまに拝見しますね。とても美味しかったでした。
「硝子体手術」カテゴリーアーカイブ
夏の果
先週は眼瞼下垂手術〜硝子体茎離断術（糖尿病性硝子体出血）〜水晶体再建術（多焦点を含む）。
今週は眼瞼下垂手術〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（多焦点を含む）。
皆さん経過良好です！
今週末は晩夏恒例のまつりつくば！
TDRとのコラボ（TDRスペシャルパレード）といっても単にバスからキャラクターが手を振るだけだっていうし…西武が閉店し、どうなのかな〜？ と思いきや、いや〜人人人…
みんなディズニーが好きなのね〜(^^)。
AcuFocus IC-8
先週はレーシック〜眼輪筋縫縮術（眼瞼内反）〜水晶体再建術（多焦点を含む）。
今週はレーシック〜硝子体茎離断術（黄斑前膜）〜水晶体再建術（多焦点を含む）。
皆さん経過良好です！
本日はAcuFocus社のIC-8 IOLについて。
IC-8は、pinhole効果によって焦点深度が通常の単焦点IOLより深くなるIOLです。CE Markは取得済み、FDA未承認、国内も勿論未承認。老視矯正を目的に片眼の角膜実質に挿入するKAMRA InlayのIOLバージョンと言えるでしょう。
近方も見えるといっても、いわゆる多焦点IOLとは全くの別物です。さらに、Extended Range of Vision IOLかどうかいえば確かにそうなのですが、発想が単純であり、光学機能的にTECNIS Symfony（AMO社）とも大きく異なります。
優位眼に通常の単焦点IOLを、非優位眼にIC-8を-0.75Dのやや近方狙いで挿入。
夜間のグレア・ハローが生じにくい、1.5Dまでの軽度乱視は無視可能、円錐角膜などの不正乱視でも裸眼視力良好、従来のようなモノビジョンにはならない。このように利点は多く、患者満足度は極めて高いようです。
当然ながら、視野狭窄などを呈する他の眼疾患がある症例は適応外となります。
瞳孔径が大きめで羞明を訴える縮瞳不良例、古い屈折矯正手術既往がありグレア・ハローの訴えの強い症例、などは良い適応といえるでしょう。
開業あるある
先週水曜は硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離・増殖糖尿病網膜症）〜水晶体再建術。
木曜は前後転術（恒常性外斜視）。
金曜はレーシック〜水晶体再建術〜翼状片切除術。皆さん経過良好です！
今夜は「研究学園医療懇話会」へ出席。
近隣の他科クリニック様との診診連携を主目的とし、年2回開催。今回は泌尿器科Drによる「過活動膀胱」の講演でした。泌尿器科というと、前立腺肥大で処方されるα1遮断薬（ハルナール・ユリーフなど）の副作用としてIFIS（術中虹彩緊張低下症候群）が挙げられます。それとは全く異なる内容ですが、大変勉強になりました。
その後の懇親会で盛り上がった話題は、開業医（特に開業ほやほや時）によくある怪しげな勧誘。色々とありますが、ほんの一部をご紹介。
まずは週刊誌の医療特集。でも実は特集を組んでいるのは週刊誌ではなく、規定ページを買い取った別業者だったりして…。つまり実際は通常の紙面広告…。さらにこの広告料がとても高い！1週間後にはゴミになっちゃいますけど…。
最近多いのが、検索キーワード補助でのネット集客支援を謳った勧誘。
一方的なメール送信で、これが本当にしつこいんです。「まずはお電話にてご説明させていただきます」としながら電話番号が書かれていない…そもそも書かれている会社名が全く検索ヒットせず…。
そして昔からよくある「芸能人との対談」。
当然ながら今が旬ではなく、旬を過ぎてはいるものの皆が知っているような芸能人です。その方と対談して、笑顔でのツーショット写真を撮る。それが院内掲示やホームページで広告として活用できるので、「いかがですか〜？」と電話を掛けてくる専門業者があるんですねー。まあ、詐欺ではありませんが…このために数十万を…？
おそらく、クリニックに限らず何かを起業すると、このような勧誘業者が寄って来るんでしょうね…。引っかかる確率は低くても額が大きいですから、商売が成り立つのでしょう。
もちろん私はこういった類の勧誘には引っかかりません！ある後輩は見事に引っかかってしまいましたが…(^^;)。
何処系？
今週木曜はPTK（顆粒状角膜変性）。
金曜は硝子体茎離断術（黄斑分離症）〜水晶体再建術（IOL脱臼を含む）。
土曜は外来127名。
つくば市はまさに人種のるつぼ。研究施設が多いためか、学識が高い留学生や研究職の方々がたくさん住んでいます。来日して間もない外国人も多く、受診された外国人の紹介で別の外国人が受診されるケースも少なくありません。さらに非英語圏の方も多いため、通訳が同席することもしばしば。患者と通訳の会話に耳を立ててみると、聞いたことのない言語のこともあり、世界は広いと改めて実感。
一方で、一見バリバリの外国人が受診され、頭の中で英文を並べ始めると…流暢な日本語で「こんにちは。昨日から目やにがひどくて…」と。肩透かしを食らうと同時に、内心少しホッとします。
かなり前の話になりますが、香港からマカオへの入国審査。税関で並んでいると職員に香港市民専用の列を案内され…。
アメリカ旅行中。コーヒーショップの店員に「Where are you from? Honkong? 」と聞かれ、面倒なので「Yeah!」 と…。
さらに数年前（そして最近も）。スーパーのレジで「お箸は何膳ですか？」と聞かれるも、喉の調子が悪くマスクをしてぼ〜っとしていると「Ah~, how many?」と質問され…。
とまあ色々ありますが…私は生粋の日本人です(^^;)。