月別アーカイブ: 2016年8月

Emixustat(エミクススタト)

夏期休診明け早々、水曜はレーシック、金曜は水晶体再建術多焦点を含む)〜硝子体茎離断術(特発性黄斑前膜・増殖糖尿病網膜症)。皆さん経過良好でなによりです!

本日は、米国で開発中のEmixustatエミクススタト)という経口内服薬について。
Emixustatは視サイクル(ロドプシン代謝:網膜内で光信号を電気信号に変換する一連の流れ)を制御(モジュレーション)することで有害副産物の産生を抑制するという、全く新しい発想の薬剤です。
視覚サイクルとは….簡潔に述べると、網膜内で物質が代謝され様々な修飾を経てまた最初の物質に戻る…これを永遠に繰り返すことで光を感じ続けられるわけです。ずっと走り続けると筋肉内に乳酸が蓄積するように、ずっと光を感じ続けていると有害副産物が網膜内に蓄積してしまう。であれば、光に対する感度が高い桿体細胞を休ませる(エネルギー消費を抑制する)ことで、視覚サイクルの動きを調整し網膜を保護すればよいのではないか。アキュセラインク社はこのような発想のもと、エミクススタトの開発に至っていました。
網膜のみに作用するため全身の副作用は確認されておらず、また内服薬という扱いやすさが非常に魅力的な薬剤です。現時点では治療法のない萎縮型加齢黄斑変性や糖尿病網膜症などの網膜疾患へも応用が期待されていました….がしかし…臨床第2b/3相試験のトップラインデータが発表され、なんと萎縮型加齢黄斑変性への有用性が確認されなかったとのこと….。これによりアキュセラインク社と大塚製薬との共同開発・販売の契約が終了し、アキュセラインク社の株価は急落。

全く新しい発想の、しかも経口内服薬ということで少し期待していましたが…有用性が確認されないのでは残念ながら仕方ないですね。糖尿病網膜症に対する臨床試験は継続されるとのこと。今後どうなることやら…

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百貨店の凋落

先週木曜は水晶体再建術硝子体茎離断術(裂孔原性網膜剥離)の手術。
翌日金曜はレーシック眼輪筋縫縮術(眼瞼内反)〜水晶体再建術多焦点を含む)〜硝子体茎離断術(黄斑前膜)。夜は粘弾性物質(OVD)に関する依頼講演。
週明けの月曜も水晶体再建術硝子体茎離断術(裂孔原性網膜剥離)の手術。
火曜は出張手術(水晶体再建術)。
そして本日は眼瞼挙筋短縮術(眼瞼下垂)と、連日の手術三昧…..ちょっと疲れ気味ではありますが、前進あるのみ!

さて、先週つくばでは残念なお知らせが駆け巡りました。
今は昔、土浦の小網屋・土浦京成・丸井、水戸の高島屋・サントピア・伊勢甚・LIVINなどのいわゆるデパートが相次いで閉店。現時点で茨城県の百貨店は水戸京成と筑波西武の2店舗のみですが、筑波西武が来年2月で閉店とのこと…えっ?…完全に決定しているようで、すぐそばに建設中の分譲マンション入居予定者にとっても寝耳に水のはず…近隣では柏そごうも9月に閉店予定とのこと。
デパートに両親に連れて行ってもらい、屋上で動物の乗り物に乗ったり、ゲームセンターでエアホッケーやクレー射撃をしたり、とても楽しい思い出です。でもそれは昭和の話なのでしょうね。

問題は今後どうするのか。外壁が改装されたばかりですし、どこかが新しく出店してくれることを祈るのみ。4月に閉店した春日部西武の跡地には匠大塚!できれば百貨店系列が望ましいですが、そういうのも有りかもしれません。
せめてデパ地下機能として食料品階だけでも…実際には地上一階ですが(^^;)。
公金市税を投入してでも、新たな誘致活動をして欲しいですね。数百億円を投じての運動公園建設は住民投票で否決されましたが、こちらは全く話が別。多くの市民の理解が得られると思います。

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