今日は所用のついでに鎌倉をぶらり。時間がないので定番コースにて。
まずは長谷へ。
大仏は…なんと修復工事中にて見られず…気を取り直して長谷寺へ。大吉だんごを堪能。
鶴岡八幡宮への参拝後は小町通りにて食べ歩き。空には鳶の群れが…
コクリコのクレープ・わっふる２１のワッフル・まめやの豆をつまみ食い。そして締めはキャラウェイのカレー。
普通盛でなんとご飯3.5杯…満腹すぎて動けず…(^^;)…でもとても美味しく激混みも納得！
日帰りでも十分にリフレッシュ。
今週も多焦点IOL手術が多数。頑張ります！
今週はエキシマレーザーおよび水晶体再建術（二焦点・三焦点を含む）。皆さん経過良好です！
Preperimetric glaucoma（PPG）の治療開始時期について知識を深めるべく、今日は緑内障の勉強会に出席しました。
緑内障の責任遺伝子の解析がかなり進んでいるようですが、病因はいまだ明らかではないため、PPGの治療開始に関しては個々の患者さんとの相談で決めるという古典的な治療指針となります。今は昔、OCTによる緑内障診断のブレイクスルーもありましたが、治療のブレイクスルーはもう少し先かもしれません。
初診時の年齢・性別・眼圧・OCT画像解析・視野のいずれもほぼ同様の別々の患者さんに対し、現在の緑内障診療ガイドラインに沿って、それぞれに同じ点眼治療を同じ期間施し、点眼開始後の眼圧もほぼ同じで長期経過。だとしても、数年後に全く異なる視野障害の進行をみることは十分にあり得ます。神はサイコロを振らないはずなので、緑内障の成因に関してまだまだ解明されていない点が多い、ということなのでしょうね。
新年あけましておめでとうございます。
年明け診療初日の本日も、たくさんの患者さんに来院頂きました。
開院して３回目のお正月を迎えますが、初心を忘れることなく診療にあたるよう、改めて肝に銘じたいと思います。
本年も引き続きよろしくお願い申し上げます。