「硝子体手術」カテゴリーアーカイブ

2022年メス納め

先々週は，エキシマレーザー治療的角膜切除術（PTK：顆粒状角膜変性）×２〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点・緑内障発作後を含む）。
先週は，レーシック×８〜ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
今週は，硝子体茎離断術（黄斑pucker）〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術（鉾田病院）。
来週は，睫毛内反手術（埋没法）〜出張手術（二の宮眼科）にて，本年はメス納め。

ケーキを予約し忘れ，クリスマス当日にケーキ屋さんを巡り巡って…..見つかりました！

ピスタチオの?，そして…?と?…？？？

 

食品サンプルっぽくて，食べられるの？って感じですが，食べられます！
これもしっかりとしたデザートなんですねー。
「みためビール」はババロア＆ゼリー。
「みためラーメン」の下の方はプリンでしたが，撮り忘れました笑。

12/30〜1/3まで休診とさせて頂きます。
年明け早々，1/4はレーシック×４〜PTK×２，1/5はICL近視矯正手術〜瞳孔形成術（瞳孔膜遺残）〜水晶体再建術（両眼同日を含む）の予定！
来年も引き続きよろしくお願いいたします。

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選定療養IOLの戦国時代

先々週は，水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜眼瞼下垂手術〜出張手術（鉾田病院）。
先週は，レーシック×８〜エキシマレーザー治療的角膜切除術（PTK：顆粒状角膜変性）×２〜ICL近視矯正手術〜硝子体茎離断術（VH）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）。
今週は，ICL近視矯正手術×６〜硝子体茎離断術（PDR-VH）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜前後転術×２（外斜視・内斜視）〜出張手術（笠間眼科・二の宮眼科）。
皆さん経過良好です。

早くも年の瀬，年々時間が過ぎるのが早くなりますね…(^^;)。

さて，来年は，選定療養対応の多焦点IOLのラインナップが増えるようです！
現在の主なラインナップはこちら。
当院での多焦点IOLの歴史を振り返ると…

2014年〜；　当初の国内承認の多焦点IOLは２焦点のみで，先進医療はこれにて対応。
当院での多焦点のメインは，当時は最先端であった３焦点のFinevision（ファインビジョン）を用いての自費診療。
2017年6月〜；　Tecnis Symfony（テクニス シンフォニー，EDOF焦点深度拡張，J&J社）承認。
患者さんの希望に応じて，Finevision（自費診療）とSymfony（先進医療）とを使い分け。
2019年10月〜；　PanOptix（パンオプティックス，３焦点，Alcon社）承認。
３焦点のFinevisionを自費診療で用いる利点はほぼなくなり，多焦点IOLのほぼ全例に対しPanOptixを使用（先進医療）。
一方，３焦点+EDOF型で国内承認済みのIOLは存在せず，後述のFINEVISION TRIUMF（ファインビジョン トリウムフ）を希望者のみに使用。
2021年3月〜；　Tecnis Synergy（テクニス シナジー，連続焦点（２焦点+EDOF），J&J社）承認。
現時点において，Synergyの術後視力・安定性・患者満足度は非常に高いため，３焦点+EDOFや５焦点を強く希望される場合を除き，多焦点IOLのほぼ全例に対しSynergyを使用（選定療養）。

３焦点IOLとしてはAlcon社のPanOptixが市場をほぼ独占していますが，Finevisionの疎水性IOL（BVI社）も国内承認され，国内メーカーの３焦点も登場予定。
さらに３焦点+EDOF 型である Acriva Trinova（アクリバ トリノバ）も承認に向けた動きがあるようで，ということは Finevision TRIUMF（BVI社）もいずれ？

自費診療と選定療養では両眼で50万円位の差額が出ますが，３焦点+EDOFや５焦点も選定療養適応となれば，患者さんの自己負担額は大きく下がります。
選定療養のラインナップがさらに増えることを期待しましょう！

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郷に入りては…..

先々週は，ICL近視矯正手術×４〜水晶体再建術（両眼同日を含む）〜眼瞼下垂手術×４〜翼状片切術術〜出張手術（鉾田病院）。
先週は，ICL近視矯正手術×４〜線維柱帯切除術（続発性緑内障）〜水晶体再建術（mature・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）。
今週は，レーシック×６〜ICL近視矯正手術×４〜硝子体茎離断術×２（PDR・ERM）〜水晶体再建術（連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。

週末は，バビースモ発売記念講演会に出席のため高輪へ。
AMDでもDMEでも，導入期は4週毎で計4回，維持期は4か月毎でOK。
バイアルでなく，プレフィルドシリンジの早期登場を期待！

英語表記はvabysmo，海外での発音はバビースモではなく，ババイスモ，とのこと…。
意図的に海外とは区別して変更しているのかもしれませんが，vaccineと同様にvabysmoの最初の発音は「ヴァ」でしょうから，いずれにせよカタカナ表記には限界がありますね。

ホテル内は外国人観光客が多く，海外CAを含めてほぼ全員がノーマスク….一方で日本人の宿泊客は皆マスク装用….。
洋食の朝食ブッフェは外国人で大賑わい….和食処では多くの日本人がお膳を黙食….^^;。

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Susvimo

先々週は，レーシック×５〜ICL近視矯正手術〜水晶体再建術。
先週は，水晶体再建術（水晶体脱臼・IOL強膜内固定・両眼同日を含む）〜出張手術（二の宮眼科）。
今週は，ICL近視矯正手術×６〜硝子体茎離断術（裂孔原性網膜剥離）〜iStent inject W 挿入（緑内障）〜水晶体再建術（IPCL同時摘出・両眼同日・連続焦点ﾄｰﾘｯｸを含む）〜出張手術（笠間眼科）。
皆さん経過良好です。

本日はSusvimoについて。
２年半前にもranibizumabを用いたport delivery system (PDS)ご紹介していますが，米国ではSusvimo（Roche社）の商品名にてすでに承認されています。

sAMDに対し，ranibizumabの硝子体注射を毎月行った場合と，PDS本体をインプラントして半年に１回ranibizumabを再充填した場合とで，２年間の経過観察ではいずれもほぼ同等の臨床成績を示しています。

しかし，現在Susvimoは自主回収中で，新規インプラントは不可とのこと….。
Susvimoは，インプラントされた本体に針を刺し，複数回の再充填を行うことになります。
再充填用のranibizumabにも針にも問題はなく，本体の針を刺す部位に何らかの不具合が判明したようです。
改良が加えられ，いずれは販売再開となるのでしょうが….同社にはVabysmoもありますからね〜。

本邦ではまだ未承認のSusvimo…今後どうなることやら…。

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開院９周年

本日，開院９周年を迎えました！
診察券番号５３６３５のユニークIDを昨日発行し，開院後９年間で５万４千人弱の新規患者様にご来院頂いたことになります。
受診されたすべての患者様，そしてスタッフに日々感謝です。

先々週は，エキシマレーザー治療的角膜切除術（PTK：顆粒状角膜変性・帯状角膜変性）×６〜ICL近視矯正手術×６〜水晶体再建術〜出張手術（笠間眼科）。
先週は，硝子体茎離断術×２（増殖性硝子体網膜症・増殖糖尿病網膜症BⅤ+D）〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点を含む）。
今週は，ICL近視矯正手術×６〜水晶体再建術（両眼同日・連続焦点を含む）〜出張手術（鉾田病院）。
皆さん経過良好です。

今後も引き続き，個別化屈折矯正手技（ICL〜レーシック〜オルソケラトロジー）〜プレミアム多焦点白内障手術〜硝子体手術(MIVS)〜緑内障手術(MIGS)〜眼瞼下垂手術〜斜視手術〜抗VEGF療法など，最先端かつ最良のテーラーメイド医療を提供し続けます！

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